항문 가려움 ‘항문소양증’ 원인 증상5가지 치료 전문자료

항문(소화관 끝에 있는 개구부, 대변이 체외로 배출되는 출구)과 그 주변 피부(항문 주위 피부)가 가려운 것을 항문소양증이라고 합니다.

1. 항문소양증 원인

항문 가려움증의 가장 흔한 원인은 다음과 같다.

• 알 수 없음(대다수)
• 위생 상태와 관련된 것

대부분의 경우 항문 가려움증의 원인으로 특정 질병이 확인되지 않으며, 치료하지 않아도 시간이 지나면 가려움증이 사라집니다. 그 외 항문 가려움증의 원인은 대부분 위생 문제로 인한 것입니다.

항문 가려움증의 원인으로 어충이나 곰팡이 감염과 같은 특정 질병(표 ‘항문 가려움증의 원인과 특징’ 참조)이 원인인 경우는 극히 드뭅니다. 염증성 장 질환이나 항문 주변 피부암과 같은 희귀한 원인만 심각한 것으로 간주됩니다.

극단적인 위생 상태가 항문 가려움증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 충분히 청결하지 않으면 항문 피부에 자극을 유발하는 대변이나 땀의 잔여물이 남아있을 수 있다. 그보다 더 많은 것은 종종 위생 물티슈나 강한 비누로 과도하게 세정하여 피부 건조와 자극을 유발하거나 때로는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

치질이 있으면 배변 후 완전히 씻어내는 것이 어려울 수 있습니다. 일부 치질은 점액이 나오거나 대변이 새어 나올 수 있으며, 두 경우 모두 가려움증을 유발할 수 있습니다.

유아 및 노인의 경우 배뇨 및 배변 조절에 문제가 발생할 수 있습니다(각각 요실금, 변실금이라고 함). 이러한 증상은 피부 감염과 항문 가려움증으로 이어지는 자극을 유발할 수 있습니다.

항문에 가려움증이 나타나기 시작하면 긁으면 더 가려워지고, 긁으면 더 가려워지는 악순환이 시작될 수 있습니다. 많은 경우 가려운 부위를 긁거나 문지르면 피부가 긁힌 상처가 생길 정도로 긁게 된다.

긁는 행위는 때때로 자극을 유발하고 가려움증을 더욱 악화시킬 수 있다. 또한 가려움증에 사용하는 연고나 다른 치료제에 알레르기를 일으킬 수도 있습니다.

2. 항문 가려움증 평가

항문이 가렵다고 해서 반드시 즉시 의사의 진찰을 받아야 하는 것은 아니다. 아래에서는 언제 의사의 진찰을 받아야 하는지, 그리고 진찰을 받으면 어떤 조치를 취해야 하는지에 대해 설명한다.

2-1. 항문소양증 증상

항문 가려움증이 있는 경우 특정 증상과 특징에 주의해야 한다. 구체적으로 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 항문이나 그 주변에서 고름이 배출되는 경우(농루)
• 혈성 설사
• 치핵이 부풀어 오르거나 돌출된 경우
• 항문 주위의 피부가 대변으로 더러워진 경우
• 항문 주위의 피부가 칙칙하거나 두꺼워지는 경우

2-2. 진료 시기

항문 가려움증과 함께 혈성 설사나 고름이 나오면 하루나 이틀 안에 의사의 진찰을 받아야 한다.

그렇지 않고 항문 가려움증이 며칠 이상 지속되면 의사의 진찰을 받아야 하지만 긴급한 것은 아닙니다.

2-3. 의사 진료

의사는 먼저 증상과 병력에 대해 질문한다. 그런 다음 신체 검사를 실시합니다. 병력 청취와 신체 진찰을 통해 얻은 정보를 통해 가려움증의 원인과 필요한 검사를 추측할 수 있는 경우가 많다.

병력 청취는 가려움증이 언제 시작되었고 얼마나 오래 지속되었는지에 중점을 둡니다. 의사는 다음과 같은 사항을 묻습니다.

• 자극적인 음식 섭취, 특히 산성 음식이나 향신료가 강한 음식 섭취
• 배변 습관(항문에 사용한 물티슈, 연고[가려움증 치료용 연고 포함], 스프레이, 비누 등)
• 위생 습관(특히 샤워 및 목욕 빈도)
• 알려진 감염이나 질병(당뇨병, 치질, 건선 등)
• 최근 항균제 사용 여부

신체 검사에서는 항문과 그 주변 피부의 외형에 중점을 둔다. 의사는 이 부위를 검사하여 다음과 같은 사항이 있는지 확인합니다.

• 칙칙함 및 두꺼워짐
• 긁어서 생기는 자극 증상
• 치질, 병변, 누공, 찰과상(긁거나 문질러서 생긴 상처)
• 옴 또는 백선

2-4. 항문소양증 검사 방법

항문이나 그 주변에 이상이 확인되지 않으면 의사는 보통 검사를 하지 않고 증상만 치료한다.

눈으로 확인할 수 있는 이상이 있는 경우, 항문 주위의 피부 마찰물을 검사하여 곰팡이 감염의 가능성을 배제합니다. 때로는 국소 마취를 하고 작은 조직 조각을 떼어내어 현미경으로 검사할 수도 있습니다(피부 생검).

백선충이 의심되는 경우(대부분 학령기 아동), 항문 주변에서 투명 테이프를 사용하여 백선충 알을 채취하여 진단을 확정할 수 있습니다.

의사는 짧은 경질 튜브를 통해 항문을 검사(항문경 검사라고 함)하여 내치핵의 유무를 확인할 수도 있습니다.

3. 항문소양증 치료 방법

항문 가려움증인 ‘항문소양증’은 원인 질환을 치료하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 예를 들어, 기생충 감염(회충 등)에 대해서는 약을 복용하고, 곰팡이 감염(칸디다 등)에 대해서는 크림을 바르는 경우가 있습니다.

한동안 자극적인 음식물을 식단에서 제거하거나 섭취를 피하여 가려움증이 완화되는지 확인할 수 있다. 가능하면 항균제 사용을 중단하거나 종류를 변경한다.

적절한 위생 관리가 중요합니다.

배변 후 탈지면이나 첨가물이 없는 부드러운 화장지를 따뜻한 물이나 치질 전용 세정제로 적셔 항문 부위를 깨끗이 닦아내야 한다. 비누나 물티슈는 피해야 합니다.

비 약용 옥수수 전분을 자주 뿌려 과도한 수분을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 연고 (예 : 1 % 하이드로 코르티손)는 종종 증상 완화에 도움이되지만 단기간에 사용하거나 의사의 관리하에 사용해야합니다.

옷은 헐렁한 옷을 입고 침구류는 가벼운 것을 사용해야 합니다.

4. 요점 정리

• 소아에서는 촌충이, 성인에서는 위생 문제가 항문 가려움증의 흔한 원인이다.
• 음식, 세제, 비누 등이 항문 가려움증을 유발할 수 있습니다.
• 적절한 위생 습관(꼼꼼하고 부드럽게 씻고, 강한 비누와 화학 세제를 피하고, 피부의 수분을 줄이는 것)은 항문 가려움증을 완화하는 데 도움이 된다.