‘뇌혈관 질환’ 뇌졸중 언어장애, 마비, 기억력 이상 증상 나타나

건강 2024-03-06

뇌혈관질환은 뇌경색, 뇌출혈, 지주막하출혈 등 뇌혈관에 문제가 생겨 발생하는 질환의 총칭이다. 뇌의 혈관(동맥)에 발생한 문제로 인해 뇌의 기능이 상실되어 언어장애, 마비, 기억력 장애 등의 증상이 나타난다. 이러한 증상은 후유증으로 남을 수도 있지만, 발병 후 몇 시간 이내에 치료를 받으면 높은 확률로 예방할 수 있으며, 올바른 대처를 통해 질병 자체의 발병을 최대한 줄일 수 있다고 합니다.

1. 뇌혈관질환의 원인·증상

1-1. 뇌혈관이 막히거나 파열되어 문제가 발생한다.

뇌혈관 질환은 뇌졸중이라고도 한다. 일본인의 사망원인 중 4위이며, 여성보다 남성에게 더 많이 발생하는데, 2015년 인구 10만 명당 사망률은 여성 21.0명 대비 남성 37.6명으로 남성이 1.8배 가까이 더 많다.

주요 원인은 뇌혈관에 생기는 문제입니다. 뇌혈관 질환은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 하나는 뇌혈관이 막히는 것(뇌경색), 다른 하나는 뇌혈관이 터지는 것(뇌출혈, 지주막하출혈)이다. 뇌경색은 다시 세 가지 유형으로 나뉜다. 각각의 원인과 증상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1-2. 뇌혈관질환이 발생하기 쉬운 연령대란?

뇌혈관질환 중에서도 고혈압과 동맥경화가 발병에 큰 영향을 미치는 뇌경색과 뇌출혈은 중장년층~고령층에서 많이 발생하는 경향이 있다. 과거 후생노동성 조사에 따르면 뇌경색 발병 평균 연령은 남성 68.7세, 여성 73.6세라는 자료가 있다.

지주막하출혈 역시 50~60대가 가장 많이 발병하지만, 20~30대 젊은 층에서도 발병 위험이 있는 것이 특징이다.

1-3. 뇌혈관이 막혀 운동, 언어, 감각 등에 장애가 나타나는 ‘뇌경색’

뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 혈액의 흐름이 막혀 발생하는 질환이다. 뇌는 혈액을 통해 산소와 영양을 공급받는데, 혈류가 막히면 막힌 뇌세포는 결국 괴사해 다양한 증상을 유발한다.

뇌경색은 ‘죽상혈전성 뇌경색’, ‘뇌경색’, ‘뇌경색’, ‘심인성 뇌색전증’의 세 가지 유형으로 나뉘며, 원인이나 증상은 유형마다 조금씩 다르다.

뇌경색의 종류 ①: 죽상동맥혈전성 뇌경색

죽상동맥경화증이란 혈액 속의 과도한 콜레스테롤 등이 혈관벽에 쌓인 것을 말합니다. 이 동맥경화가 뇌의 굵은 혈관에 생겨 혈액이 흐르지 못하게 되면 동맥혈전성 뇌경색을 일으켜 다양한 증상을 유발할 수 있다.

당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증(고지혈증) 등의 생활습관병이 큰 영향을 미치며, 흡연, 비만 등도 발병을 촉진하는 요인으로 작용한다. 가장 발병하기 쉬운 시기는 수면 중이며, 경색이 발생한 부위나 크기에 따라 증상은 다르지만 한쪽 팔다리 또는 사지 마비, 안면 마비, 언어 장애, 실어증, 구토, 연하 장애, 의식 장애 등이 발생한다. 일부는 일시적으로 한쪽 눈이 보이지 않는 경우도 있다.

뇌경색 유형 ②: 라크나 경색

라크나는 라틴어로 ‘작은 구멍이나 구멍’이라는 뜻이다. 뇌의 가는 혈관이 주로 고혈압 등에 의해 동맥경화를 일으켜 혈류가 끊어지면 뇌경색이 발생한다.

뇌경색 중 비교적 경증으로 증상이 없는 경우도 있지만, 경색 횟수가 많으면 치매의 원인이 되기도 한다. 수면 중 등 휴식 중에 발병하기 쉬운 경향이 있으며, 아침에 일어나서 증상을 알아차리는 경우도 있다.

뇌경색의 유형 ③: 심인성 뇌색전증

심인성 뇌색전증은 심장에서 생긴 큰 혈전(혈액 덩어리)이 뇌로 흘러들어가 뇌혈관을 막는 질환이다. 심장에서 생긴 혈전은 피브린이라는 응고단백질로 굳어져 있어 일반 혈전에 비해 잘 녹지 않는 특징이 있다. 따라서 심인성 뇌색전증이 되면 중증으로 발전하기 쉽다. 낮에 활동할 때 갑자기 발병하는 경우가 많으며, 사지 마비, 감각 장애, 의식 장애 등이 한꺼번에 발생하기도 한다.

1-4. 고혈압이 가장 큰 원인으로 작용하는 ‘뇌출혈’

뇌출혈은 뇌의 미세한 동맥이 파열되어 출혈하는 질환으로 뇌내출혈이라고도 한다. 출혈된 혈액은 뇌에 쌓여 혈종이라는 덩어리를 만든다. 뇌출혈이 발생하면 혈종으로 인해 뇌가 압박을 받아 마비, 마비, 호흡장애, 의식장애 등을 유발하기도 한다. 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압으로, 고혈압으로 인해 동맥경화가 진행되거나 혈관에 강한 압력이 가해져 출혈이 일어나기 쉬운 상태가 된다.

고혈압 이외의 원인으로는 아밀로이드라는 비정상적인 단백질이 뇌 혈관 안쪽에 붙어 생기는 아밀로이드 혈관증(아밀로이드 혈관증)이나 혈전 질환의 치료로 항혈소판요법, 항응고요법 등을 시행하고 있는 경우 등을 들 수 있다.

1-5. 사망률이 높은 뇌 질환 ‘지주막하 출혈’

뇌를 덮고 있는 얇은 막을 ‘지주막’이라고 한다. 지주막과 뇌 사이(지주막하강)에는 뇌에 산소와 영양을 공급하기 위한 굵은 동맥이 뻗어 있습니다. 이 동맥에서 출혈이 발생하여 지주막하강으로 퍼지는 것이 지주막하출혈이다. 지주막하 출혈이 발생하면 지주막하강이 혈액으로 가득 차면서 두개골 내부의 압력(두개내압)이 상승해 뇌에 손상을 입힌다.

그 결과 호흡 정지나 순환 정지가 발생하며, 최악의 경우 사망에 이를 수도 있다. 지주막하 출혈이 발생하는 주요 원인은 뇌 동맥에 생긴 혹, 즉 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 것으로 알려져 있다. 뇌동맥류 자체는 인구의 약 5%가 가지고 있다고 알려져 있지만, 그것이 파열되는 경우는 극히 드뭅니다. 파열의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 선천적으로 동맥벽이 약해서 파열되는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

지주막하 출혈은 뇌혈관 질환 중 사망률이 가장 높은 것으로 알려져 있으며, 발병이 의심되는 경우 즉시 구급차 등을 불러 대처하는 것이 중요합니다.

2. 뇌혈관 질환 대책

2-1. 뇌혈관 질환의 징후 ‘FAST’가 보이면 구급차를 불러야 합니다.

뇌혈관 질환이 의심되면 최대한 빨리 병원을 찾아야 한다. 뇌혈관 질환은 후유증으로 인해 이후 생활에 지장을 초래하는 경우가 많다. 발병 후 빨리 치료를 시작하면 후유증을 경감시킬 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다.

뇌혈관질환에는 ‘FAST’라는 체크 항목이 있는데, 이 중 한 가지라도 해당되는 항목이 있다면 70% 이상의 확률로 뇌혈관질환을 의심해 볼 수 있다고 합니다. 아래 항목 중 하나라도 해당되면 즉시 구급차를 불러야 합니다.

뇌혈관 질환의 징후 ‘FAST’

F(face): ‘이’라고 말하면서 입을 옆으로 벌렸을 때 얼굴 한쪽이 일그러짐 A(arm): 눈을 감고 양팔을 위로 올렸을 때 한쪽이 올라가지 않거나 잘 올라가지 않음 S(speech): 짧은 문장을 말할 때 부드럽게 말하지 못하거나 말이 어눌해짐 뇌혈관질환은 발병 후 얼마나 시간이 지났는지가 중요하다.

얼마나 시간이 지났는지도 중요하다. 위의 항목과 함께 ‘T(time): 위의 증상이 나타난 시간’도 체크해 두어야 한다.