저나트륨혈증은 전해질 이상 중 하나로 혈중 나트륨 농도가 낮아지는 질환이다. 혈중 나트륨 농도를 측정하여 136mEq/L 미만이면 ‘저나트륨혈증’이라고 합니다. 이 글에서는 이와 관련하여 원인과 증상에는 무엇이 있는지 자세히 알아보고, 진단과 치료약 등 전반에 걸친 정보를 소개하겠습니다.
기립성 저혈압은 자세성 저혈압 이라고도 하며, 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 어지럼증이 발생하는 저혈압의 일종입니다. 기립성 저혈압은 현기증이나 어지러움, 심지어 실신을 유발할 수 있습니다.
기립성 저혈압의 증상은 매우 경미할 수 있습니다. 수명이 짧을 수도 있습니다. 그러나 기립성 저혈압이 오랫동안 지속되면 더 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다. 일어날 때 자주 어지러움을 느낀다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
기립성 저혈압이 가끔 발생하는 경우 탈수나 장기간의 침상 안정과 같은 확실한 원인으로 인한 경우가 많습니다. 비교적 치료가 쉽습니다. 만성 기립성 저혈압은 일반적으로 다른 건강 문제를 나타내며 치료는 원인에 따라 다릅니다!
기립성 저혈압의 가장 흔한 증상은 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 나타나는 어지러움이나 현기증입니다. 증상은 보통 몇 분 이내로 지속됩니다.
기립성 저혈압의 징후와 증상은 다음과 같으니 꼭 기억해 두는 것이 좋겠습니다.
가벼운 탈수, 저혈당 또는 과열로 인해 때때로 가벼운 어지럼증이나 어지러움이 발생할 수 있습니다. 장시간 앉아 있다가 일어설 때 어지러움이나 현기증이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 가끔씩만 발생하는 경우에는 걱정할 필요가 없습니다.
기립성 저혈압 증상이 자주 발생한다면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 단 몇 초라도 의식을 잃는 것은 매우 심각한 문제입니다. 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
증상, 증상 발생 시기, 지속 시간, 당시의 행동 등을 기록해 두세요. 운전 중과 같이 위험을 초래할 수 있는 상황에서 증상이 발생하면 의료진에게 알리세요.
앉은 자세에서 서 있는 자세로 이동하거나 누웠다가 일어설 때 중력으로 인해 혈액이 다리와 복부로 몰리게 됩니다. 심장으로 돌아가는 혈액이 줄어들면 혈압이 떨어집니다.
일반적으로 심장과 경동맥 근처의 특수 세포(압력 수용체)는 이러한 저혈압을 감지합니다. 압력 수용체는 뇌에 신호를 보냅니다. 뇌는 심장이 더 빨리 뛰고 더 많은 혈액을 펌프질하도록 명령하여 혈압을 안정화시킵니다. 이 세포는 또한 혈관을 좁히고 혈압을 높입니다.
저혈압에 반응하는 신체의 과정이 손상되면 기립성 저혈압이 발생합니다. 다음과 같은 많은 질환이 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 그 원인을 정리하면 다음과 같습니다.
발열, 구토, 불충분한 수분 섭취, 심한 설사, 땀을 많이 흘리는 격렬한 운동은 혈액량을 감소시키는 탈수증을 유발할 수 있습니다. 경미한 탈수는 쇠약, 현기증 및 피로와 같은 기립성 저혈압 증상을 유발할 수 있습니다.
저혈압을 유발할 수 있는 심장 질환으로는 매우 느린 심박수(서맥), 심장 판막 문제, 심장 마비 및 심부전 등이 있습니다. 이러한 질환은 서 있는 동안 신체가 더 많은 혈액을 빠르게 펌프질하지 못하게 할 수 있습니다.
갑상선 질환, 부신 기능 부전(에디병), 저혈당(저혈당증)은 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 혈압 조절 신호를 보내는 신경을 손상시킬 수 있는 당뇨병도 마찬가지입니다.
특정 신경 장애(예: 파킨슨병, 다계통위축증, 루이소체 치매, 단순 자율신경실조증, 아밀로이드증)는 혈압을 조절하는 신체의 능력을 방해할 수 있습니다.
일부 사람들은 식사 후 저혈압이 발생합니다(식후 저혈압). 이 상태는 노인에게 더 흔합니다.
기립성 저혈압의 위험 요인은 다음과 같이 정리할 수 있으니, 생활에서 주의하는 것이 좋겠습니다.
본태성 저혈압은 65세 이상에서 흔히 발생합니다. 혈압을 조절하는 심장 및 경동맥 근처의 특수 세포(압력 수용체)는 나이가 들면서 약해집니다. 또한 노화된 심장은 혈압 강하를 보상하기 위해 더 빨리 뛰는 데 어려움을 겪습니다.
여기에는 이뇨제, 알파 차단제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 질산염 등 고혈압 또는 심장병 치료에 사용되는 약물이 포함됩니다.
기립성 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 약물로는 파킨슨병 치료에 사용되는 약물, 특정 항우울제, 특정 항정신병약, 근육 이완제, 발기부전 치료에 사용되는 약물, 마취제 등이 있습니다.
저혈압 위험을 높일 수 있는 질병에는 심장 판막 문제, 심장 마비, 심부전 등 일부 심장 질환이 포함됩니다. 또한 파킨슨병과 같은 특정 신경 장애도 포함됩니다. 당뇨병과 같이 신경 손상(신경병증)을 유발하는 질환도 포함됩니다.
더운 환경에 있으면 땀을 많이 흘리게 되고 탈수가 발생하여 혈압이 낮아지고 기립성 저혈압이 유발될 수 있습니다.
질병이나 부상으로 인해 장기간 침대에 누워 있으면 체력이 약해져 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
알코올. 음주는 기립성 저혈압의 발생 위험을 높일 수 있습니다.
기립성 저혈압이 지속되면 특히 노인의 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
기절로 인한 낙상은 기립성 저혈압 환자에게 흔한 합병증입니다.
기립성 저혈압으로 인한 서 있거나 앉아있을 때의 혈압 변동은 뇌로의 혈액 공급 감소로 인한 뇌졸중의 위험 요인이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압은 흉통, 심부전 또는 심장 박동 문제와 같은 심혈관 질환 및 합병증의 위험 요인이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압의 치료는 일반적으로 저혈압 자체보다는 원인을 해결합니다. 예를 들어, 탈수증이 기립성 저혈압의 원인인 경우 의료진은 수분 섭취량을 늘리는 등 생활 습관 변화를 권장할 수 있습니다.
약물이 저혈압의 원인인 경우, 치료 옵션에는 약물의 용량을 변경하거나 약물을 중단하는 것이 포함될 수 있습니다.
가벼운 기립성 저혈압의 경우, 가장 쉬운 치료법 중 하나는 일어나서 어지러움을 느끼면 바로 앉거나 누워 쉬는 것입니다. 대개는 증상이 사라집니다. 기립성 저혈압은 때때로 약물 치료가 필요합니다.
약물 치료
생활 습관을 바꾼 후에도 기립성 저혈압이 개선되지 않으면 혈압을 높이거나 혈액량을 늘리기 위해 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 약물의 종류는 기립성 저혈압의 유형에 따라 다릅니다.
이러한 약물의 위험과 이점에 대해 의사와 상의하여 본인에게 적합한 약물을 결정하세요.
몇 가지 간단한 조치로 기립성 저혈압을 관리하거나 예방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
1. 허리가 높은 압박 스타킹을 착용합니다. 허리가 높은 압박 스타킹은 혈류를 개선하고 기립성 저혈압의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 낮에는 스타킹을 착용하고 잠을 자거나 누울 때는 스타킹을 벗습니다.
2.물을 충분히 마십니다. 수분을 충분히 섭취하면 저혈압 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 장시간 서 있거나 증상을 유발할 수 있는 활동을 하기 전에 물을 충분히 마십니다.
음주를 피합니다. 알코올 섭취는 기립성 저혈압을 악화시킬 수 있으므로 음주를 제한하거나 아예 피합니다.
3.식단에서 소금의 양을 늘립니다. 소금의 양을 늘리는 것은 의사와 상의한 후에 신중하게 결정해야 합니다. 소금을 너무 많이 섭취하면 혈압이 건강한 수준 이상으로 상승하여 새로운 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
4.식사량을 줄이세요. 식사 후 혈압이 떨어지면 소량의 저탄수화물 식사가 도움이 될 수 있습니다.
5.운동하기! 규칙적인 심혈관 운동과 근력 운동은 기립성 저혈압 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 매우 덥고 습한 날씨에는 운동을 피하세요. 특정한 방법으로 운동하고 스트레칭합니다. 앉기 전에 종아리 근육을 스트레칭하고 구부립니다. 증상을 감지하려면 허벅지를 꽉 쥐고 배와 엉덩이 근육을 조입니다. 쪼그리고 앉거나 제자리에서 걷거나 발끝으로 서세요.
6.천천히 일어나세요. 누운 자세에서 천천히 일어납니다. 또한 침대에서 일어날 때는 침대 가장자리에 잠시 앉아 있다가 일어납니다.
7.침대 머리를 높이세요. 침대 머리를 약간 높게 하고 자면 중력의 영향을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이처럼 실생활에서 우리는 기립성 저혈압에 대응할 수 있는 예방법으로 위험 요소를 많이 줄일 수 있습니다. 사소해 보이지만 실제로 증상 완화에 많은 도움이 되니 한 번 씩 꼭 따라해 보시길 바랍니다.
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